Спайки после кесарева


Спайки после кесарева сечения — распространённое осложнение, с которым часто сталкиваются женщины, не способные родить самостоятельно. Это сращение петель кишечника с другими органами, которое является своеобразной защитной реакцией от возможного инфицирования. Спайки предупреждают поражение брюшной полости бактериями и вирусами, предотвращают гнойные и воспалительные процессы.

как выглядят спайки

Несмотря на положительные функции, спайки считаются патологией. Они приводят к серьезным осложнениям: непроходимости кишечника, вторичному бесплодию, воспалению стенок матки и внематочной беременности. В статье мы расскажем о причинах, симптомах и методах лечения спаек.

Причина спаек после кесарева сечения

По мнению врачей, основная причина, по которой образуются спайки после кесарева сечения — недостаточная физическая активность молодой матери в первые дни после родов. Восстановление после кесарева — непростой период, во время которого активность женщины ограничивают следующие факторы:

  • наличие послеоперационных швов, которые в любой момент могут разойтись;
  • гормональный дисбаланс и вегетативные нарушения;
  • болезненность внизу живота.

Другие причины, приводящие к образованию спаек — некомпетентность хирурга и халатность медицинского персонала. Если операция проведена неправильно, а шов сделан недостаточно аккуратно, в области малого таза развивается воспалительный процесс, который и приводит к появлению спаек.

Развитие и клиническое течение болезни

Спайки начинают формироваться в первые 12 часов после кесарева сечения. При воспалении из кровеносных сосудов выделяется экссудат — жидкость, содержащая различные клеточные структуры. Дополнительно выделяется жидкая фракция крови, содержащая фибриноген. Последнее представляет собой бесцветный белок, содержащийся в плазме крови. Этот элемент формирует фибриноген, из которого затем вырабатывается коллаген, входящий в основу соединительных тканей. Образовываются нити, которые ложатся на поверхность брюшной полости и постепенно формируют спайки после кесарева сечения. Этот процесс развивается медленно, поэтому окончательно спайки формируются на 3-4 неделю после оперативного вмешательства.

Чаще всего воспалительные процессы возникают в области яичников и спайки образовываются именно там. Сочетание неквалифицированного оперативного вмешательства, неправильного поведения во время родов и малой активности после рождения ребёнка приводит к тому, что патология развивается в короткий срок.

Как распознать болезнь

Нарушение формируется уже в первые часы после операции. Однако организм ещё долгое время не посылает никаких заметных сигналов. Из-за этого женщины, поглощенные заботой о новорожденном малыше, просто не замечают, что с их здоровьем что-то не так.

Заболевание можно распознать по следующим признакам:

  • боли в низу живота. Чаще всего отличаются тянущимся характером, однако в некоторых случаях сопровождаются ощущением распирания. К данному симптому присоединяется избыточное образование газов, из-за чего признак воспринимается как сигнал о расстройстве ЖКТ;
  • нарушения стула. Каловые массы становятся густыми, из-за чего приводят к запорам и затрудняют акт дефекации. В другом случае опорожнение кишечника происходит слишком часто, а стул становится жидким;
  • наличие тупых, слабовыраженных болей. Возникают в тех случаях, когда спайки локализуются в области кишечника и ошибочно принимаются за боли, связанные с заживлением послеоперационных швов. Неприятные ощущения усиливаются во время месячных или отдают в область поясницы;
  • общая слабость и снижение работоспособности. Этот симптом связан с повышением температуры до субфебрильных показателей (37-38 градусов);
  • нарушения менструального цикла. Сопровождаются патологическим выделениями желтоватого или зеленоватого цвета.

Самый тревожный признак спаек — трудности с зачатием ребёнка. Спайки затрудняют выход яйцеклетки из яичника, из-за чего полноценная овуляция и оплодотворение яйцеклетки уже невозможны. Другая причина — воспалительный процесс в зоне маточных труб. Это становится частой причиной их непроходимости, из-за чего женщина не может забеременеть.

Диагностика

При первых признаках кишечной непроходимости (распирающие боли, скопление газов и частые запоры) рекомендуется немедленно обратиться к акушеру гинекологу и пройти целый комплекс процедур:

  • анализ биологического материала. Изучение мазка и крови позволяют врачу выявить полную картину, например, начало инфекционно-воспалительных процессов;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Это неинвазивный способ исследования, который осуществляется с помощью ультразвуковых волн. Такой метод помогает выявить наличие новообразований, но не даёт конкретного ответа, что это такое;
  • электрогастроэнтерография. Это исследование моторики (двигательных функций) желудочно-кишечного тракта. Выявляет особенности работы ЖКТ, однако точную причину не определяет;
  • рентгенография. Представляет собой исследование снимка, полученного под воздействием рентгеновских лучей. Выявляет наличие газа, вздутия кишечника и жидкости, которая выделяется при воспалении;
  • гистеросальпингография. Это исследование матки и фаллопиевых труб с применением контрастного материала. Проводится в режиме реального времени. Помогает выявить нарушения в работе яичников и маточных труб;
  • лапароскопия. Это малоинвазивный метод диагностики. Врач делает небольшой надрез (5-10 мм) и через него вводит специальное оборудование, оснащённое камерой. Методика безопасна, проводится без потерь крови и позволяет выявить полную картину заболевания.

Помимо перечисленных методов проводится осмотр пациентки, собирается история болезни и выслушиваются основные жалобы. Также проводится внешний осмотр с пальпацией (прощупыванием) живота.

Консервативное лечение

Спайки после кесарева сечения лечатся комплексно. Пациенту назначаются различные препараты, направленные на естественное рассасывание спаек и снятие неприятных симптомов. К ним относятся лекарственные средства следующих групп:

  • фибринолитики. Это категория лекарственных средств, разрушающих нити фибрина. Способствуют рассасыванию тромбов и спаек, которые не успели прочно укорениться в области поражения. К препаратам фибринолитикам относятся: Фибринолизин, Актилизе, Альтеплаза, Лонгидаза;
  • антибиотики. Представляют собой категорию препаратов, обладающих активностью против патогенных бактерий. Принимаются только по назначению врача и на ранних стадиях появления спаек. К ним относятся: Тетрациклин, Цефазолин, Амоксициллин, Стрептомицин;
  • антикоагулянты. Это группа средств, тормозящих выработку фибрина и свёртываемость. Препятствуют образованию тромбов. К антикоагулянтам относятся: Гепариновая мазь, Вафарин, Кливарин, Клексан, Фраксипарин, Лепирудин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты. Это категория лекарственных средств, которые эффективно снимают воспаление, утоляют боль и при необходимости снижают высокую температуру. В эту категорию входят: Индометацин, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кеторолак.

В первую очередь назначаются лекарственные средства для рассасывания спаек, остальные препараты прописываются врачом, если это необходимо. Также в составе комплексной терапии можно принимать витамины.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание было выявлено практически сразу, для выздоровления достаточно традиционных терапевтических методов. Однако на практике чаще всего спайки выявляются в тот момент, когда патология уже запущена. В этом случае обойтись без хирургического вмешательства уже не получится.

женщину опрашивают перед операцией

Наиболее безопасный и эффективный метод устранения спаек — лапароскопия. Это малоинвазивная процедура, которая позволяет решить сразу 2 задачи: поставить диагноз и тут же приступить к лечению. Также спайки после кесарева сечения удаляются в процессе лазеротерапии. Воздействие лазера приводит к местному прогреванию тканей, улучшению обмена веществ и стимуляции восстановительных функций. Однако этот метод не всегда помогает справиться со спаечными образованиями и применяется в комплексной терапии.

После операции врачи вводят в область поражения специальный барьерный препарат, который предупреждает образование фиброзной ткани и жидкости, которая вытекает из сосудов при воспалении.

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector