Дюфастон при планировании беременности


Рождение ребёнка – то событие, к которому стремятся многие женщины. К сожалению, не всегда всё происходит само собой, и зачастую будущие родители сталкиваются с проблемами ещё на этапе зачатия. Однако есть возможность помочь организму женщину, используя средства, нормализующие гормональный фон. К таким лекарственным препаратам относится и широко известный дюфастон. Прием дюфастона при планировании беременности имеет смысл тогда, когда есть подтверждённая анализами нехватка прогестерона. Разберёмся, как его пить, в каких случаях и есть ли альтернативы этому средству.

О прогестероне

Прежде всего, необходимо понять роль такого гормона, как прогестерон, в репродуктивном здоровье женщины. Он вырабатывается яичниками и надпочечниками, относится к стероидным гормонам. Его значение трудно переоценить, это один из базовых женских гормонов, который регулирует менструальный цикл, помогает закреплению и вынашиванию плода во время беременности. Норма содержания прогестерона в организме женщины не является стабильной, уровень его изменяется в зависимости от фазы цикла, а также наличия или отсутствия беременности.

дюфастон и планирование беременности

Если пара не может зачать ребёнка в течение года (по другим данным – двух лет) после отказа от контрацептивных средств, обоим супругам надо пройти обследование. Проблема может крыться не в женском, а в мужском организме. Что касается будущей мамы, то полная картина её готовности к беременности не видна без развёрнутого анализа на гормоны. Прогестероновая недостаточность – одна из распространённых причин бесплодия, среди которых часто встречаются также непроходимость фаллопиевых труб и эндометриоз. Нехватка прогестерона также приводит к прекращению беременности на ранних сроках, так как поверхность матки оказывается неподготовленной средой для плода и отторгает его.

Анализ на прогестерон сдаётся во второй половине менструального цикла, через некоторое время после наступления овуляции. Именно тогда в норме концентрация прогестерона растёт за счёт того, что жёлтое тело, возникшее на месте бывшего фолликула, начинает выработку прогестерона. Под его воздействием внутренняя поверхность матки разрыхляется, слизистую оболочку пронизывает сеть сосудов, призванных доставлять питательные вещества к оплодотворённой яйцеклетке. Если же уровень гормона недостаточен для этих изменений, то прогноз для развития беременности неблагоприятен. У части женщин даже диагностируется «привычная невынашиваемость» — то есть плод гибнет на ранних сроках, и так несколько раз.

Что такое дюфастон?

Дюфастон при планировании беременности назначается как раз в случае нехватки собственного прогестерона в организме женщины. Действующее вещество этого препарата – дидрогестерон, искусственным образом синтезированный прогестаген. Структура молекулы дидрогестерона близка к природному гормону. Дюфастон может быть назначен врачом и при ПМС, нерегулярности менструального цикла, угрозе выкидыша, эндометриозе, при заместительной терапии во время менопаузы.

Выпускается в форме таблеток по 10 мг, в упаковке-блистере 20 шт. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от собранного анамнеза. Обычно это 1 таблетка 2 раза в день. При диагнозе «привычная невынашиваемость» — 2 таблетки. Дюфастон при планировании принимается с 14-го по 25-й день цикла, но эта схема работает при регулярном 28-дневном цикле с овуляцией точно в середине. В некоторых случаях целесообразно выявлять день наступления овуляции с помощью измерения базальной температуры или специальных аптечных тестов. В любом случае дюфастон может быть назначен только врачом-гинекологом после соответствующих обследований. Противопоказания для назначения дюфастона таковы: наличие аллергии на препараты прогестеронового ряда, неврологический кожный зуд во время предыдущих беременностей. Не рекомендуется применять дюфастон и во время лактации.

В отличие от своих предшественников, дюфастон действует достаточно мягко и без видимых побочных эффектов. Те препараты, которые применялись ранее, вызывали нарушение обмена веществ, грубость голоса, избыточное оволосение по мужскому типу, так как синтезировались на базе тестостерона.

Что делать после назначения?

Врач расписывает схему приёма препарата и продолжительность лечения. Обычно она составляет 3-6 месяцев (циклов). Во время планирования беременности в план лечения могут входить и другие средства (фолиевая кислота, различные витамины). В ряде случаев производится отмена препарата через 3-6 месяцев приёма и делается перерыв на несколько месяцев, после которого вновь надо сдать анализ, чтобы выявить улучшения или неизменность гормонального фона. Если в течение года беременность не наблюдается, врач, скорее всего, увеличит дозу или сменит тактику и назначит другой препарат на фоне дополнительных обследований.

дюфастон и беременна женщина

Несовместимости дюфастона с другими лекарствами не выявлено. Он также не обладает побочными эффектами, влияющими на концентрацию внимания во время работы со сложными механизмами, поэтому не препятствует управлению автомобилем или другим видам деятельности.

Если во время приёма дюфастона возникает желанная беременность, то резко бросать приём препарата не следует. Плацента ребёнка, которая возьмёт на себя функцию выработки необходимого прогестерона, ещё не развилась. Резкое падение уровня гормона может привести к печальным последствиям. Поэтому постепенное снижение дозировки дюфастона должно происходить под контролем специалиста. В случае угрозы прерывания беременности приём препарата продолжается вплоть до 20 недель беременности. Синтетический гормон, а затем и выработанный плацентой прогестерон создаёт благоприятную среду для нахождения плода, расслабляет мускулатуру матки и кишечника, готовит молочные железы к предстоящей лактации.

В некоторых случаях на фоне приёма дюфастона может случиться прорывное маточное кровотечение. Это говорит о том, что дозу препарата надо увеличить после скорейшей консультации с врачом. Другие возможные побочные эффекты: тошнота, головокружение или головная боль, аллергия, отёчность конечностей.

Аналоги дюфастона

Похожим действием при планировании беременности обладает утрожестан. Его основное отличие – утрожестан содержит не синтетический прогестерон, а природный, выработанный из растительного сырья.

К плюсам «конкурента» можно отнести тот факт, что его допустимо вводить во влагалище. Это особенно удобно для женщины, мучающейся от токсикоза первого семестра беременности, который сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой. Но есть и минус – утрожестан, в отличие от дюфастона, обладает седативным эффектом, то есть может вызывать сонливость, вялость. Начало приёма этого препарата также требует обязательной предварительной встречи с гинекологом.

Безопасен ли дюфастон?

Многие женщины благодарны врачам, назначившим им дюфастон при планировании беременности. Именно этот препарат помог им выносить здорового ребёнка. Однако существуют и критические заключения о дюфастоне, и об этом также нельзя не упомянуть.

Например, в Великобритании отказались от этого препарата и сняли его производства в 2008 году. Это не повод пугаться страшных побочных эффектов. Причиной была объявлена недоказанная эффективность прогестинов в лечении бесплодия. Доказательства действия препаратов этого ряда имеются, но они базируются на теоретических выкладках, не подтверждённых практикой.

Приём любых гормоносодержащих лекарств должен быть по показаниям, а не в целях профилактики. Бесконтрольное употребление дюфастона может иметь отдалённые последствия в виде нарушения гормонального фона. Синтетические вещества лишь приближаются по свойствам и действию к эндогенным гормонам (выработанным самим организмом естественным путём). Масштабных исследований, достоверно свидетельствующих об их безопасности, нет.

Однако это не значит, что надо распрощаться с дюфастоном. Необходимо прислушиваться к авторитетным специалистам. И помнить о том, что дюфастон – не панацея, а одно из средств, которое может быть как во вред, так и на благо.